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三立新聞
3小時前

連擁抱都可能受傷!4歲女童一碰就破皮

圖、文/CTWANT

大陸湖南湘潭4歲女童晨晨,從出生起就得面對一般人難以想像的生活。她罹患罕見的遺傳性大疱性表皮鬆解症(Epidermolysis Bullosa,簡稱EB),皮膚脆弱得如同蝴蝶翅膀,只要輕微碰撞、衣物摩擦,甚至一個溫暖的擁抱,都可能造成水疱、破皮及潰爛,因此患者也被稱為「蝴蝶寶貝」。晨晨每天至少得花2小時進行全身傷口護理,每月相關開銷超過1萬元人民幣(約新台幣4.9萬元);父母除了承受長期照護與經濟壓力,更擔心女兒因外觀不同遭到排斥,夫妻因此決定不生第二胎,只盼她有一天能順利走進幼稚園。

據《瀟湘晨報》等陸媒報導,晨晨出生後四肢便出現大面積皮膚破損,之後確診EB。這是一種基因突變造成的遺傳性皮膚黏膜脆弱疾病,患者體內維持皮膚結構穩定的重要蛋白,例如角蛋白、Ⅶ型膠原蛋白等出現缺陷或缺失,使表皮與真皮之間的連結不夠牢固,一旦受到輕微外力,就可能發生分離,進而形成水疱、糜爛及傷口。目前仍無法根治,只能以保護皮膚、妥善處理創面及預防併發症為主要照護方式。

對晨晨一家而言,每天換藥就像一場漫長的照護戰。父母剛開始還不熟悉操作時,從全身消毒、處理水疱,到覆蓋不沾黏敷料,一次得耗費約4個小時;如今雖然已經熟練,每天仍至少需要2小時才能完成。晨晨全身長期需要以敷料及紗布保護,光是兩條腿一次換藥,就至少要使用3大包專用敷料。

照護要求也延伸至日常生活每個細節。晨晨不能穿有拉鍊或金屬鈕扣的衣物,以免刮擦造成新的皮膚傷口;就連吃東西都必須煮得柔軟、細碎,避免較粗糙的食物傷及食道黏膜,增加內出血風險。對其他4歲孩子而言再自然不過的穿衣、吃飯、玩耍及擁抱,對晨晨來說都必須小心翼翼。

長期使用的醫療耗材,也為家庭帶來龐大經濟負擔。晨晨每月護理費超過1萬元人民幣(約新台幣4.9萬元),其中生物製劑及特殊敷料占了大部分。由於一般紗布容易與傷口沾黏,拆除時可能再次撕裂皮膚,因此必須使用特定矽膠或泡棉敷料,部分產品單片就要160元人民幣(約新台幣787元),一盒價格更達1100元人民幣(約新台幣5410元);而這類耗材多數不在常規醫療報銷範圍內,往往得由家屬自行負擔。

上海德博蝴蝶寶貝關愛中心先前的調研顯示,重症EB家庭每月平均照護支出約6000至1萬5000元人民幣(約新台幣2.95萬至7.38萬元),而能提供標準化處置及專業診斷的醫療機構,又多集中在一線城市。對不少患者家庭來說,除了必須長期負擔高額耗材費用,能否取得適合的醫療資源,同樣是一項現實難題。

面對相似家庭普遍遭遇的困境,晨晨父母選擇把多年累積的照護經驗公開,在社群平台記錄女兒生活,將換藥程序、敷料剪裁方式等拍成影片,希望其他罕病家庭能有實際經驗可供參考,也讓更多人知道「蝴蝶寶貝」每天究竟面對什麼樣的生活。

不過,比起每個月沉重的護理支出,父母現在更加在意的是女兒如何面對外面的世界。由於晨晨長期全身纏著繃帶,肢體外觀與同齡孩子不同,過去前往托育機構時,曾有其他家長因不了解病情而產生疑慮,甚至刻意疏遠,擔心她的疾病會傳染。事實上,EB是由基因異常造成的遺傳性疾病,並不會因日常接觸而傳染。夫妻經營社群帳號除了分享護理方法,也希望讓社會真正認識這個罕見病族群,讓女兒未來走進校園時少一些指指點點與孤立,多一些理解與包容。

晨晨父母也坦言,夫妻倆已決定不再生第二胎,並非嫌棄女兒的疾病,而是擔心如果下一個孩子身體健康,手足之間明顯的健康差異,可能對晨晨心理造成影響。對一家人而言,目前最大的願望並不是什麼遙不可及的目標,而是希望晨晨能夠順利進入幼稚園,與其他孩子一起生活、成長。

EB沒有明顯性別差異,兩篇報導引用的發生率資料雖採取不同表述,一項為每100萬名活產新生兒約20例,另一項國外資料則為每5萬名活產新生兒約1例,兩者換算後比例相近,目前EB也已被大陸納入罕見病目錄。由於疾病根源與基因突變有關,有相關家族病史者,建議在懷孕前或產前接受遺傳諮詢及基因檢測。對晨晨而言,疾病目前雖沒有根治方法,但父母仍持續用每天數小時的換藥與照護,努力替她守住正常成長、走進校園的機會。

新聞來源:https://www.setn.com/news/1936233