台灣邁入超高齡社會,65歲以上長者除了需預防3高等慢性疾病,若常常莫名背痛,也得留意是否罹患多發性骨髓瘤。醫師表示,多發性骨髓瘤是一種血液癌症,好發於65歲以上族群,因為骨髓漿細胞病變大量增生,會造成骨骼破壞、貧血、腎功能下降等。衛福部癌症登記資料更顯示,2003年到2023年,男性發生率增加135%,女性增加165%,每年新增近900名患者。
新光醫院血液腫瘤科醫師游介宇指出,「三分之一到三分之二的確在診斷的時候是腎功能已經開始變差了,那有些甚至都已經洗腎一段時間了,才發現原來是這個病造成的。」
此外,台灣2018年到2022年的本土研究數據發現,在不適合接受幹細胞移植的新確診患者中,約有3成患者在接受第2線治療前就已經死亡,且第1線治療疾病惡化時間中位數約18個月。健保若能放寬第1線採用標靶4合1療法,無惡化存活期中位數就有機會從過去平均3年,延長為8到10年。
游介宇表示,「1線治療假設治療失敗,那可能有三分之一的病人在接受2線治療之前,就因為疾病本身或者其他的合併症,或者其他原因而死亡。」
醫師提醒,許多長者一開始以為只是骨頭退化、腰酸背痛,可能輾轉求診骨科、復健科或腎臟科,最後才發現病因跟血液中的漿細胞病變有關,若疾病無法及時獲得控制,很可能面臨骨折臥床、腎功能惡化,甚至需長期洗腎,呼籲政府正視高齡及不可移植患者的治療需求,讓不同身體狀況的患者,都能獲得適切治療。

