記者洪巧藍/台北報導
「家族有人得過乳癌嗎?」「沒有,我媽媽沒有」。每當醫師詢問乳癌家族史時,不少女性第一時間往往想到媽媽,但如果進一步問起爸爸那邊的姑姑、祖母,才發現原來也有親人罹患乳癌。醫師指出,了解乳癌家族史,至少掌握三個重點「誰得過、幾歲、哪種癌」
美兆健康管理機構乳房影像專科醫師翁上硯表示,乳癌家族史不能只看媽媽,更不能只用「有、沒有」兩個選項概括。家族中誰曾罹癌、幾歲確診、哪一種癌,甚至爸爸這邊的家族病史,都可能影響個人的乳癌風險評估。
翁上硯進一步解釋,家族史除了母親、外婆等,姑姑、阿姨、祖母及其他血親病史也值得紀錄。尤其父系親屬經常被忽略,但乳癌相關的家族風險並不只來自母親,因此也別忘了爸爸這邊家族的罹癌情況。
家人「幾歲確診」也要注意,翁上硯說,例如同樣是母親罹癌,38歲與78歲確診,在遺傳性癌症風險評估的意義上可能不同,較年輕時發病尤其值得留意。
第三個經常被忽略的則是「家族裡得過哪些癌症」,翁上硯提醒,若家族中有人曾罹患卵巢癌、胰臟癌,或出現男性乳癌等情況,也可一併提供醫師參考,幫助醫師更了解家族疾病分布。
另外值得留意的是,即使家族中沒有人得過乳癌,也不代表自己沒有罹癌風險。翁上硯表示,根據世界衛生組織(WHO)資料,多數乳癌患者並沒有已知的乳癌家族史,除了遺傳因素,年齡增加、荷爾蒙與生育相關因素、飲酒、體重及其他健康條件,都可能與乳癌風險有關。也因此,即使家族中沒有人罹患乳癌,女性仍應依年齡及個人風險安排適當的乳房健康管理。
翁上硯提醒,乳房檢查不是單純到了幾歲,就固定做哪一項,而是綜合年齡、家族史與過去檢查結果,找到適合自己的檢查策略,尤其若出現新發現的乳房硬塊、乳頭異常分泌物或乳房外觀變化,不論年齡,都應及早就醫評估,不必等到下一次例行篩檢。

