記者閔文昱／綜合報導
每年拿到健檢報告，許多人第一眼只看血糖、膽固醇、血壓有沒有超標，但醫師提醒，健檢不只是觀察三高，更與腦部健康密切相關。美兆健康管理機構醫師林美秀指出，大腦重量僅占人體約2%，卻需要消耗全身約20%的氧氣，因此供應氧氣與養分的血管若長期受損，不只可能增加中風風險，也可能加速認知功能退化；尤其血壓、血糖、低密度脂蛋白膽固醇（LDL）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL）及同半胱胺酸等5項指標，都值得特別留意。
「沒紅字」不代表沒風險 5項數值牽動心腦健康
林美秀表示，失智症是常見的神經退化疾病，其中約20%至30%與血管性失智有關，而中風正是重要原因之一。長期高血壓會增加心臟負擔，也可能傷害大腦細小血管，與中風、步態異常、認知功能下降及血管性認知障礙有關。因此，即使沒有頭痛、頭暈等明顯症狀，也不能忽略長期偏高的血壓，多數高血壓成人可依個人狀況，以低於130／80 mmHg作為治療目標。血糖也不能只看「有沒有糖尿病」，如果空腹血糖長年維持在較低水準，近年卻持續往100mg/dL以上靠近，即使尚未達診斷標準，也應檢視體重、飲食、運動及生活習慣。
血脂方面，LDL過高會加速動脈粥狀硬化，增加冠心症及缺血性腦中風等心腦血管疾病風險；HDL偏低則可作為評估心血管風險的其中一項資訊，但也不能單純認為HDL越高越好，仍須搭配總膽固醇、三酸甘油脂、血壓、血糖、年齡、抽菸等整體條件判斷。對於過重或肥胖者，林美秀也提醒，適度減重有助改善血糖、血壓及血脂，部分第二型糖尿病患者在持續減重後，甚至可能達到疾病緩解，但仍須由醫師評估。
這項指標常被忽略 醫：長期趨勢比單次紅字更重要
除了三高相關數據，林美秀特別點名同半胱胺酸（Homocysteine）。這是人體胺基酸代謝過程中的中間產物，濃度偏高可能影響血管內皮功能，與動脈硬化、腦中風及認知功能下降存在關聯。她建議民眾從均衡飲食著手，多攝取深綠色蔬菜、全穀類等富含葉酸的食物，減少過量紅肉及加工肉品；若檢驗結果異常，則應進一步與醫師討論原因。
林美秀強調，民眾常把健檢簡化成「正常」與「紅字」，但真正重要的是多年數值的變化。如果血壓逐年升高、血糖持續往臨界值靠近，或LDL一路增加，即使當下仍未超標，也代表相關風險可能正在累積。她提醒，攤開連續數年的健檢報告，比單看某一次結果更能看出健康走向，及早透過飲食、規律運動、體重管理及必要治療介入，才能降低心腦血管疾病與認知功能退化風險。