記者李佳蓉/綜合報導
「最近門診除了流感、腸胃炎,腸病毒也還有。」兒科醫師蘇怡甄近日分享一名令她印象深刻的4歲男童,驚人的症狀讓她在看診時忍不住直呼:「欸,這個!我好像沒遇過肚子長這麼多的。」這名孩子不僅手腳,連肚子、腰間都長滿了密密麻麻的小水泡,且最驚人的是,他竟然「完全沒有發燒」。
蘇怡甄醫師在粉專發文描述,日前門診來了一名男童,疹子長得非常「豪邁」。從蘇醫師分享的照片中可見,孩子的整個腹部、腰間都布滿了密密麻麻、大大小小的粉紅色小水泡,有些甚至融合成片,畫面讓人看了瞬間起雞皮疙瘩。除了肚子和腰間,連手腳、膝蓋等四肢部位也全都冒出小水泡,嘴巴裡也有潰瘍。
蘇怡甄醫師解釋,臨床上若遇到這種疹子長得特別豪邁的腸病毒,就會想到克沙奇A6型(Coxsackie A6)。她指出,這種類型的腸病毒與大眾印象中集中在手、腳、嘴巴的典型症狀不同,「疹子可以跑得很廣,軀幹也可以長很多」,且這名個案從頭到尾都沒有出現發燒症狀。
「所以腸病毒是不一定會發燒的。」蘇怡甄醫師特別提醒家長,即使孩子看起來精神還不錯,但只要嘴巴破了、身上開始冒出一堆小水泡,也要警覺是否感染了腸病毒。
針對預防方式,蘇怡甄醫師重申,預防腸病毒的不二法門就是「不要隨意手摸口鼻」以及「吃東西前,請大家用肥皂洗手」。面對家長常問「只能用肥皂嗎?」蘇醫師也解答,使用洗手乳當然也可以;她並強調,因為腸病毒沒有酒精可以破壞的那層「外套膜」,酒精根本殺不了腸病毒,因此務必使用肥皂或洗手乳正確清潔。
疾管署也呼籲,腸病毒傳染力極強,容易在家庭手足間傳播。家中若有5歲以下嬰幼兒,應更加注意個人衛生,常清潔消毒幼兒常接觸的物品及玩具,保持空間通風,降低感染風險。此外,青少年及成人都可能感染腸病毒,只是症狀多較輕微,與感冒不易區分。最有效的預防方法仍是正確勤洗手、保持良好衛生,返家後務必先更衣,摟抱或餵食嬰幼兒前更應以肥皂正確洗手。
疾管署最後提醒,5歲以下嬰幼兒是腸病毒重症的高危險群,且重症病程發展快速。若家中嬰幼兒經診斷感染腸病毒後,出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵,請務必儘速送到大醫院接受治療。

